股骨头坏死临床评估表

• 1性别：

• 男

  女

• 2年龄：

• 20岁以下

  20-35岁

  35-50岁

  50-65岁

  65及以上

• 3病程：

• 刚（待）确诊

  1-3年

  3-6年

  6-10年

  10年以上

• 4部位：

• 双侧

  左侧

  右侧

• 5病情阶段：

• 怀疑期

  1期

  2期

  3期

  3-4期

  4期

• 6目前症状(此项可多选)：

• 跛行

  下蹲受限

  外旋受限

  大腿内侧疼痛

  膝关节放射性疼痛

• 7过往治疗史：

• 药物治疗

  钻孔减压

  带血管移植

  带血管蒂骨瓣移植

  股骨头置换

• 8现阶段治疗你最关心的是什么：

• 费用方面

  安全方面

  能否保髋

  延缓置换

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