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强直性脊柱炎为什么也会导致股骨头坏死?

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常有患者来院咨询,说之前患有强直性脊柱炎,可是过了一段时间去检查,又说得了股骨头坏死,他们也想不明白,强直性脊柱炎和股骨头坏死一点边都不沾,怎么就会导致股骨头坏死了呢?

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其实强直性脊柱炎是一种全身性的疾病,不仅会累及髋关节和整个脊柱,严重时还会影响到其他关节,患强直的患者患上股骨头坏死,临床上也时有发生。总的来说,强直性脊柱炎引起的股骨头坏死(强直性脊柱炎合并股骨头坏死),可分为两大类:

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一、病理性改变引发股骨头坏死

强直性脊柱炎发病后会不断侵袭骶髂关节和脊柱,在此同时也会侵犯髋关节的滑膜,使髋关节滑膜萎缩或消失,这时髋臼和股骨头的表面软骨失去了髋关节滑膜的营养,出现软骨营养障碍,使软骨下骨细胞坏死,由此引发髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变,髋臼及股骨头软骨面粗糙,髋关节在活动时摩擦力增大,易发生髋关节疼痛

 

二、服用药物不当引发股骨头坏死

随着医学的发展,激素在临床上应用越来越广泛,激素类的药品也被运用于治疗强直性脊柱炎,而激素性股骨头坏死在国内外的报道也越来越多。股骨头坏死是激素在应用中被公认的并发症,激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤所致的股骨头坏死。使用糖皮质激素如地塞米松最短有7天导致股骨头坏死的,使用激素后发病时间不一。

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