【视频｜保髋实录】孩子的童年就该是开开心心的

看着孩子现在开开心心的，不再被病痛折磨，孩子妈妈揪着的心终于能放下。

看到下面的股骨头X片您是否觉得很接近正常？

这是上个视频中孩子6岁时，

2018年的右侧股骨头片子，

彼时，仅右髋酸软、间歇性疼痛，

右下肢走路时间长会轻微跛行；

当地医院未见明显异常，

未进行治疗，告知回家自行修养，

无其他检查资料；

下面这张股骨头X片距上张仅隔半年

不幸的是时隔半年之后，孩子症状加重

右髋长期疼痛，走路跛行明显

2019年3月份

孩子妈妈赶紧带到我院来检查

检查结果让孩子妈妈痛心疾首

此时孩子的股骨头病理改变已非常明显，

甚至可以说是严重。

股骨头表面粗糙，骨质破坏明显，

骨小梁断裂

确诊为右侧股骨头坏死！

放大再看，令人心痛不已......

孩子当时来院时症状也是比较严重

右腿疼痛、受限、跛行明显

走路“晃”的厉害，没有一步是稳的

由于严重疼痛刺激，

孩子右侧患肢开始刻意的弯曲以减少痛感

但长时间这么下去

患肢肯定会变形，更难矫正！

—【视频】小患者当 时来院时症状表现—

儿童股骨头坏死，又称Perthes 病、股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。先天性髋臼发育不良、骨折、脱位是高发因素，还有很多像这位小患者一样发病原因不明，多发于2~12岁儿童，以5-9岁发病率最高，平均发病率年龄为7岁，男孩多于女孩的4~5倍。大多数为单侧，亦可两侧先后发病。

本病开始表现为膝关节、髋关节痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治，拖延病程，造成股骨头压扁“扁平髋”，可能导致残疾。

本病早期诊断尤其重要：儿童有任何的膝关节或/及膝以上大腿痛、腹股沟疼痛，请一定来院就诊，该做的检查一个也不能少！

6/7岁孩子的成长速度是很快的，治疗稍微耽误一下，影响的就是孩子的将来！

儿童股骨头坏死患者作为一类特殊人群，其治疗更要区别对待；儿童股骨头坏死的目的在于解除疼痛、增加髋关节活动度、避免不可逆性股骨头畸形的发生。

医院保髋专家团就小患者的病情及治疗关键点展开综合探讨，最终就患者目前病情发展、发育情况、年龄、愈后效果、康复调理等全方面联合出具保髋诊疗方案。

针对孩子目前病情，治疗方案主要围绕死骨和积液、炎症的清理，恢复股骨头局部血运，促进新骨的生成等方面进行；

结合孩子个体情况，治疗主要选取无创结合微创的保髋技术（第六代高能聚焦冲击波、成骨因子技术等）；

经过十天左右的治疗，孩子症状已基本解除，关节受限也得到很大缓解。

      等到2019年7月份来复查时，疼痛无反复，

此时关节功能较刚出院时大大增强

【视频】小患者7月份复查关节功能恢复良好

由于孩子的生长速度很快，2019年12月份小患者来院复查时，关节功能已恢复正常，走路平稳；影像检查显示小患者股骨头坏死区有大量新骨生成，关节面逐渐趋于光整。

【视频】小患者12月份复查，走路形态已恢复正常

孩子母亲说：刚查出是股骨头坏死的时候，心就像被揪着一样，觉得对不起孩子，真的很感谢你们把孩子的病治好了，看着孩子能跑能跳的，家里人心里的大石头也能放下了，现在来复查一次心情就更好一次……

这是患者2019年12月份髋关节X片检查

时隔九个月，相比2019年3月份

患者右侧股骨头有明显新骨生成

骨密度增加，股骨头没有继续塌陷、坏死

股骨头坏死区即将完全修复完毕

此时孩子的身高、体重均正常！

每位家长需要重视：儿童正处于身体发育的时期，偶尔出现的关节疼痛属于正常现象，医学上称之为生长痛，但是一旦孩子前一段时间喊过疼，这段时候走路不对劲，一定要做检查，看是髋关节的问题还是膝关节的问题。如果有这两个症状，家长一定不要掉以轻心，不要简单地理解为“生长痛”。