
很多患者确诊为股骨头坏死后,都被医生告知要进行人工关节置换,然而人工置换作为手术的一种,手术住院花费会不会高、有无风险后遗症、置换后能否恢复正常等,都成为患者最为关心的问题了。关于这些问题,接下来由专注股骨头诊疗的保髋专家孙伟主任为大家做详细解答!
答: 股骨头坏死手术置换一般而言费用相对较高,手术加上住院费一起,大致在6-15万左右。根据患者选择的置换材料以及是单侧置换还是双侧置换等不同,患者实际费用差别较大。按照单个关节置换来说的话,一般国产材质在三五万左右,进口材质大概需要八到十五万。材质费用低的,相对来说使用年限也较短。
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答: 以前的髋关节置换是一个大手术,现在随着手术技术的提高,算是一个中小型手术了,人工置换在大部分医院都可有开展。当然手术就不可避免风险性,人工置换作为手术的一种,同样也可能出现包括麻醉意外、神经损伤、脱位等情况。因此,对于确实需要置换的患者还是建议尽量选择大型三甲医院或者股骨头专科医院,以尽量降低手术过程中的意外情况。 当然手术中的风险毕竟是少数,置换最大的问题就是使用年限的问题。不同假体都有使用年限的限制,即便是目前最好的美国第四代陶瓷对陶瓷材料,实验证明最高也只能使用30年,但这仅仅是实验室测试,实际过程受医生手术有无缺陷以及患者日常使用磨损等影响,使用年限也仅仅在10~20年左右。而其他材质实际使用年限就更短了,现实中置换完3~5年内因使用不当发生感染、假体下沉、松动、断裂等情况也有很多。所以说,人工置换它也并非一劳永逸的事情,很多患者经常就会有这样的误解,认为置换完就万事大吉了。
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答: 刚前面也提到过,人工置换在很多医院都可以开展,并非难度很高的大型手术。人工置换严格讲不是治好股骨头坏死的方法,它是通过“移花接木”的方式,把原有的股骨头用人工假体直接替换掉了,原有坏死的股骨头依旧是坏死的,只是被截取掉不要了,因此也谈不上治疗它。而且,置换术不是股骨头坏死的专项手术,人体所有关节部分都可通过置换的方式来获取关节功能。 置换对于医生来说算是一种“一劳永逸”的方式。我们都知道股骨头坏死有保髋治疗和人工置换两大类,保髋治疗是真正意义上的针对股骨头坏死问题进行的治疗,其相对而言要求要高得多。对于医生在该项疾病上专业性、医院检测诊疗设备的专项性、以及治疗技术手段的综合有效性等各方面都有很高的要求。 由于股骨头坏死人群整体基数少,绝大部分综合医院并未开设专门的股骨头诊疗科室,这也导致对各项要求十分专业的保髋治疗很难在综合医院开展,医生在可选择的有效治疗方式不多的情况下,人工置换自然也常被综合医院作为首选甚至唯一方式用于患者治疗。
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答: 对于股骨头坏死的治疗我们业界都是遵从“能保髋不延髋、能延髋不置换”的治疗原则。目前在各项资源配备齐全的专科医院,股骨头坏死的成功保髋治疗率高达80%-90%。 其实不管是人工置换还是保髋治疗,都有其特有的适用性。如果说患者股骨头坏死塌陷严重,出现了骨关节炎,一活动就疼,严重影响到日常生活了,这时候哪怕是费用高有风险也只能选择置换了。因此,当患者出现股骨头坏死症状时要及早就医、遵从医嘱,争取花最少的钱实现康复!
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