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【诊疗思维】换个角度,看更真实的“置换”治疗

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{  关节置换 }

医生口里的“成功”≠患者心里的“成功”

 

人工关节置换术作为一项效果确切且成熟的治疗手段,为何越来越多的被患者所诟病?除了其不可避免的使用年限和可能出现的并发症的问题,还有哪些是患者不能言说的痛?医生口里的“手术成功”与患者心里期待的“手术成功”又有何差别?换个角度,看更真实的置换治疗。

 

01
长时间疼痛

  疼痛是髋关节置换术后最常见的症状,很多患者表示术后筋痛、伴随时间长,且阴雨天疼痛加重据报道:髋关节置换术后3年内疼痛发生率为15%~26%。

  疼痛是由实存或潜在组织损伤引起不愉快的主观感觉,影响各器官的生理功能及术后关节功能的正常恢复。

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02
术后长短

不少患者在做完单侧髋关节置换手术后,总感觉双腿不一样长,走路不方便。
这是由于很多晚期患者股骨头塌陷磨损,患侧腿短缩后,骨盆和脊柱逐步像患侧倾斜,即使在全髋关节置换后,患这种倾斜也不会消失,还需长时间医学训练及适应。

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03
肢体僵硬

关节置换后假体与肌肉、骨骼之间需要长期的磨合、适应过程,系统的康复功能训练可避免关节僵硬和异物不适应感。
但由于很多综合医院缺失功能训练中心或康复指导人员,导致假体不适应。还有很多患者换假体后,长期不敢正常使用,导致肢体僵硬,无法正常活动

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04
髋部冰凉

关节置换后,很多患者反应髋部冰凉、发麻,特别是秋冬季节特别怕冷。
这是由于假体材料(聚乙烯、陶瓷等)毕竟是坚硬的“异物”,即使安装在体内,血管血液无法穿透循环带来热量。导致髋部局部冰凉、发麻。

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05
安检不便

髋关节置换后乘坐飞机,火车,地铁,或者一些购物商城安检等,如果假体有金属成分会引发金属探测器的“警报”,需要通过手检或其他检查,带来诸多不便;
另外体内安装磁性金属材质,被视为磁共振检查禁忌,进入磁体间,还会有生命危险!

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股骨头坏死专家观点:

不可否认,置换手术作为一项成熟的手术,手术本身成功率是很高的,但通过人工假体换取来的关节注定会让患者失去很多原有关节才能拥有的体验,这也是导致很多患者置换术后满意度差的核心根源。

因此,客观对待人工置换,不要把医生口里的“手术成功”想象成患者心里期待的“手术成功”,科学治疗,珍惜现有髋关节。

 

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