【置换禁忌】股骨头坏死置换术后常见并发症

【▲图】关节置换手术过程

股骨头坏置换术常见并发症有：

发生原因为外旋肌群损伤范围大，股骨头偏小，关节囊缝合不牢，过早大幅度屈髋动作等。表现有关节活动时不方便，感觉受限制并且会有疼痛感等不舒服感觉。

【▲图】关节置换后假体脱位

假体的植入导致假体周围的应力遮挡，打破机体成骨细胞与破骨细胞之间的平衡，破骨细胞功能活跃，引起骨质流失而发生骨质疏松。骨质疏松可导致假体松动，出现慢性疼痛。

关节周围异位骨化与医生在手术中对关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。一般无临床症状，部分患者的关节活动范围缩小并伴有疼痛以及关节肿胀、局部压痛，偶见局部皮肤红疹或水肿。

常见原因是人工股骨头颈过长和人工股骨头过大。人工股骨头颈过长造成股骨头与髋臼间隙相对变窄，术后下地负重时感疼痛；人工股骨头过大会使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛。

手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因；其他原因为股骨上端骨质疏松，假体接触的股骨内侧骨质吸收等。部分病人可能没有特别不适，部位有疼痛、关节功能障碍问题。